关于儿童青少年牙齿矫正，家长必须了解哪些知识？

要点：

造成牙齿不齐的后天因素是什么？

儿童牙齿矫正有哪三个最佳时期，TA们各自的作用是什么，最适合做哪类矫正？

成年后还可以做牙齿矫正吗？

儿童在生长发育过程中，受遗传因素和后天因素影响，可能造成牙齿不齐。

后天因素中有两大重要原因：咀嚼功能的退化和不良生活习惯。

咀嚼功能退化

总体来讲，现代生活呈现出越来越精细化的趋势。

特别儿童食品，大量奶制品、甜软的面包造成孩子咀嚼功能的弱化，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、颌骨也不能很好地发育，儿童牙齿错颌畸形的发病率越来越高。

另一方面，精细的食物还易引起龋齿、出现牙齿缺损、乳牙早失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。

 建议 ：多给孩子吃粗纤维食物、食物无需切成块，特别苹果、梨等体积并不大的水果，可以让孩子自己抱着啃。这样做的好处就是让孩子通过咬、咀嚼可以促进牙颌面部发育和牙病预防。

不良生活习惯

吮指 ：易造成上前牙前突，前牙深覆盖。

 奶瓶喂养 ：易造成儿童上颌前突、反颌等问题。

 口呼吸 ：导致上颌前突、牙弓狭窄等面型。

(图：口呼吸导致的4个面部改变)

 夜磨牙 ：易导致深覆盖。

（病例图片转自网络）

 偏侧咀嚼 ：导致面部发育不对称。

第一个最佳时期

乳牙期 ：可避免地包天

乳牙期主要指孩子3~5岁左右。

这一阶段孩子的自律性较差，会在不知不觉中形成很多不良习惯，如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙等，这些不良习惯会对孩子的牙齿及口腔健康造成极大损伤。

这一时期最容易形成乳牙反颌，俗称“地包天”。如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，并通过早期控制引导颌面良性发育，就可以预防地包天。

如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。

第二个最佳时期

 替牙期 ：可矫治功能性错颌畸形

通常说的替牙期是指女孩8~10岁、男孩9~12岁这个阶段。

这一阶段是孩子生长发育的青春前期，如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善儿童面型和功能更有利。

因此，儿童在替牙期阶段，如发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯以及有面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到牙科找正畸专业医师检查评估。

第三个时期

 恒牙早期 ：牙齿矫正的黄金时期

女孩在11~14岁、男孩在13~15岁属于恒牙早期。这一时期通常被认为是矫正牙齿的最佳时期。

因为，这个年龄的孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育基本完成，牙齿不齐也已基本定型。

但这一阶段孩子的牙床还处于旺盛的生长状态，改建能力很强，牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

因此，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。

一、成年后还可以做牙齿矫正吗？

由于家长的疏忽或个人因素限制，有不少人错过了牙齿矫正最佳时期。但现代牙科技术相当成熟了，成年人只要牙周和口腔健康状况良好，都可以接受矫正治疗并达到满意的效果。

只不过由于成年人牙齿发育已停止，骨的形态也已稳定，所以牙齿的移动速度会变慢，疗程较未成年人略长，费用也略高。

二、其他提醒

近年来，国内外学术界逐渐形成共识，对于儿童错颌畸形应采取早期预防和干预治疗。

儿童错颌畸形的检查最好不晚于7岁。