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主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软
骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。耳软骨主要用于鼻尖部的抬高手术。组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织
愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能
成活生存;操作简单,取于自体,获取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料,形
状较固定,并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。杜绝了鼻头变形、穿孔
等。触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,
耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻
头。
手术优点
自体耳软骨移术,具有人工材料不可比拟的优点:
1、组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;
2、自体耳软骨移植术不会出现排异反应;
3、吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;
4、自体耳软骨移植术操作简单,取于自体,获取容易,自体软骨隆鼻一般可以取自耳软骨,鼻中隔软骨和肋软骨;
5、很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料,形状较固定(L型)并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果,杜绝了鼻头变形、穿孔等问题;
6、触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。
术后护理
1、自体耳软骨隆鼻尖后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水;
2、自体耳软骨垫鼻尖后尽量减少活动,防止假体位置移动;
3、应用抗生素3-5天预防感染;
4、鼻内缝线5—7天拆除。隆鼻尖后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀。
5、自体耳软骨隆鼻尖后两个月内避免暴晒和暴力冲击;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、自体耳软骨隆鼻尖后两周严禁性生活;
8、自体耳软骨隆鼻尖后两周严禁吸烟。
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关于自体软骨移植隆鼻
自体软骨移植隆鼻术是隆鼻术中的一种,它就是将自体的软骨组织移植到鼻部以垫高外鼻,供区软骨常取自耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨。自体软骨组织移植后不会发生排斥反应,成活率高,外形逼真自然,但时间久了可能发生轻微吸收变形,另外要从受术者身上取软骨,两次创伤、手术痛苦较大。
自体软骨移植隆鼻适用人群:鼻梁、鼻尖低塌,鼻小柱短小,鼻背软组织充足者。
自体软骨移植隆鼻治疗效果:鼻型自然,鼻梁变高,鼻孔变细长。
自体软骨移植隆鼻的优点:1、维持时间长久。 2、一次手术即可。 3、术后无排异反应。
自体软骨移植隆鼻的缺点:1、自体软骨可能存在吸收问题。 2、手术难度大,时间长。 3、手术需两处创伤。
自体软骨移植隆鼻的风险:1.鼻部皮肤穿孔:自体肋软骨可以提供很大程度上的鼻部抬高或延长的术后效果,但是前提是不能超过鼻部皮肤软组织的承受度,如果超过这个范围可能会导致穿孔、皮肤愈合不全等并发症。 2.软骨变形:自体软骨组织,离开原有的生长区域,移植到鼻部后,会存在一定的变形率,往往移植物越长,变形可能性越大,这就需要医生在雕刻时注意选材区域、雕刻手法合理、尽力缩短相对长度、合理的固定等操作,有时技术即使全部使用合理仍然会发生少数变形的可能,术后远期会表现出鼻根部向一侧略微倾斜的可能,大多数都无需修改,极个别明显的可以在术后一年后将移植物取出修改,一般修改后再出现变形的可能性就很小了。 3.吸收:自体组织在隆鼻后会存在一定程度的吸收的问题,吸收率因人而异。软骨组织的吸收率较高,一般鼻中隔软骨和耳软骨的吸收率一般在15%以下,自体肋软骨移植后的吸收率一般不超过5%,所以在鼻部手术中医生往往会在术中考虑到这个问题,软骨移植术后最晚一年就可以呈现出最终的效果。 4.局部血肿和感染:一般隆鼻术后第4天开始消肿,如果局部肿胀发红的时间过长,应考虑到有血肿和感染的可能。应尽快到医院复诊以及时处理。
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