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关于拉皮

面颈部皮肤分离除皱术又称“拉皮术”，俗称“大拉皮”，是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术，是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术，术后反应相对较轻，对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后显牵拉外貌。远期效果欠佳

拉皮适用人群：面颈部皮肤皱褶较多，下垂不十分明显者

拉皮治疗效果：除皱，改善皮肤松垂。

拉皮的优点：1、术后反应相对SMAS较轻。 2、对鼻唇沟等中面部除皱效果好。

拉皮的缺点：1、远期效果欠佳。 2、手术创伤大。

拉皮的风险：由于面颈部皮肤分离除皱术的手术范围和损伤均较大，手术过程中需分离面颈部的皮肤，危险性较大，副作用也较多，主要可见于以下几点： 1. 感染：面颈部SMAS悬吊除皱术创面广泛，又有一部分头发暴露在手术视野中，可能发生感染。 2. 出血和血肿：出血和血肿是常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。 3. 皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 4. 神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 5. 秃发：可能是暂时性的，也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。 6. 色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。

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