牙齿矫正之矫正时机
随着社会的进步,拥有一副健康美丽的牙齿显得非常重要。在我们日常生活中,怎么去选择最佳的矫正时机呢?在这,我们简单做个归纳。
牙列拥挤
临床上,单纯的牙列拥挤,最佳的矫正时机通常是牙齿刚替换完成,年龄大概是12岁左右,但需要强调的是,年龄只是参考因素,因为有的小朋友牙齿替换的早,有的替换的晚。为什么选择这个时机呢,主要是因为在这个阶段牙量和骨量的问题已基本明确,针对这个问题的解决策略也就明确了,另外,这个阶段孩子的骨改建非常活跃,牙齿移动起来不但容易,而且并发症少。最佳时机不等于全部时机,对于那些错过最佳时机的朋友,尤其是成年人,此时此刻就是您个人的最佳时机。
前牙反合
前牙反合,也就是我们常说的“地包天”,关于它的最佳矫正时间,用一句话说就是“在条件允许的前提下,越早越好”。再细分一下,最佳矫正时机有两个,一个是三岁半到六岁左右的乳牙期,另外一个是7岁左右到11岁左右的替牙期,需要强调的是,年龄只是参考,因为每个人发育快慢都不完全一样。为什么“地包天”的矫正越早越好呢?最主要的原因是上下颌骨的发育节奏不一样,通常上颌骨先发育或者说发育的快,到一定年龄,上颌骨的发育就会迟缓,这个时候下颌骨发育就会变得非常迅速,到最后几乎同时发育完成。可能大家很难理解这个发育机制,但日常生活中一个非常常见的现象,大家肯定都知道,那就是“女大十八变”,小姑娘小时候不怎么漂亮,下巴缩缩的,上颌突突的,长着长着,下巴长出来了,人一下好看了,就是这个道理!上下颌骨的这个发育节奏模式决定了“地包天”的矫正越早越好,用一个很形象的比喻就是,两个人跑步友谊赛,注意是友谊赛而且是在同一个赛道里跑,一个人属于早热型,在前面,一开始跑的特别快,快到终点时慢慢跑,另外一个属于后热型,在后面,一开始慢慢跑,后来比较快,最后大家一起到终点。如果一开始让那个后热型的在前面,早热型的在后面,那早热型的会被后热型一直压着,当后热型的开始发力,早热型的又没有力了,这样两者就越拉越远,到最后就不是友谊赛了。早热型就是我们的上颌骨,后热型就是我们的下颌骨,如果后热型跑到前面,就是我们说的“地包天”,所以说,如果出现后热型跑到前面,我们就要第一时间把早热型拉到前面去。细心的读者可能还有几个问题,为什么从三岁半开始矫正反合?那是因为三岁半的孩子有一定的配合力了,孩子太小不配合,那也白搭。为什么六岁那个阶段又不能做反合矫正?那是因为六岁左右孩子的乳切牙即将脱落,那个时候如果矫正反合,会导致医源性的乳切牙脱落,没有必要。
如果错过了这些个最佳时机,“地包天”又严重影响到生活,尤其对女孩子,有没有什么办法呢?肯定是有的,正颌手术可以解决问题,这个时候矫正的时机就换成17岁了。为什么呢?正颌手术通常需要配合牙齿矫正,在做手术之前,往往需要佩戴一年左右的牙套,再去做手术,再佩戴一年左右的牙套。手术的时机一般是18岁患者发育完成,那往前推一年,戴牙套的时机就是17岁了。
下颌后缩
“戴牙套,送下巴”,记得这是前几年所有正畸广告中最有诱惑力的一个。我们暂且不论戴牙套能不能送下巴,光这句广告词我们就知道发育好的下巴是多少人梦寐以求的。
那戴牙套能不能送下巴呢?这得分开说。对于有生长潜力的青少年患者,还是有希望通过单纯的牙齿矫正获得好的效果的。那是不是也意味着像“地包天”那样越早矫正越好呢?这个很显然就不需要了,因为根据我们那个“早热型后热型”的理论,早期下巴本来就应该是发育不足的。另外,针对于下颌后缩的患者,我们往往需要先做一年的功能矫正,再开始常规矫正,而且希望两者最好是无缝衔接,常规矫正开始的时机一般是牙齿替换完成(大概12岁左右),那么往前推一年,下颌后缩的早期矫正往往就是11岁左右了。
对于没有生长潜力又没有下巴的患者,该什么时候矫正呢?答案是如果希望手术获得非常好的效果,考虑到手术时机是18岁发育完成,那戴牙套的时机就应该是17岁了(同“地包天”的手术矫正)。如果追求不是那么高,仅仅是想通过单纯牙齿矫正改善一下,那此时此刻就是您个人的最佳时机。