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开颌科普:我的牙齿怎么咬不上了?

2021年01月23日

临床上,大多数人是因为牙齿不齐、牙缝过大、牙齿突出或烤瓷牙等原因而寻求矫正治疗。咬合的问题往往不被重视,直到影响功能或面部美观。

正常的咬合是指上前牙在下前牙前1-3mm,在垂直方向上在下前牙的1/3以内。而开颌则是指上下牙齿之间没有重叠关系,垂直方向出现间隙,牙齿不能咬合。主要表现为:前牙发育不全,后牙槽骨过度发育,没有正常的咬合关系,口腔可能无法合拢。

开颌是如何形成的?

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1、不良习惯。

伸舌、舔牙、伸舌、吮拇指、咬唇等习惯,如伸舌习惯长期将舌头放在上下牙之间,易造成梭形开颌;咬手指习惯,造成下前牙萌出不足,前牙开颌;伸舌和吞咽习惯,吞咽舌头放在上下牙中间,造成前牙开颌等。

2、颌骨发育问题。

如上下颌后段发育过度,上下颌前段发育不足,上下颌前牙开颌等。

3、颞下颌关节病变。

当颞下颌关节结构紊乱或关节有骨吸收时,可导致开颌。

4、疾病。

如佝偻病、良性下颌骨髁突肥大等疾病都可能导致开颌。

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开颌的危害?

1、影响口腔功能。

影响咀嚼功能、语言功能,如前牙开颌会影响正常的咀嚼功能,表现为咀嚼效率低下,甚至无法咬住食物,进食受到很大影响,增加了胃肠的消化负担,而且努力咬合的面部肌肉容易疲劳,还可导致颞颌关节疾病。另外,前牙不齐还会影响语言功能,表现为"z、c、s"的发音会断裂。

2、对容貌的影响。

开颌可导致口呼吸,严重的开颌患者脸型过长,脸部下1/3过长,微笑时上前牙龈外露,同时脸部宽度减少,导致面部不协调,影响面部美观。由此带来的美容问题也会影响我们的身心健康。

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开颌如何治疗?

1、牙齿和功能性开颌治疗。

如果开颌是由于牙齿排列不齐或功能性因素造成的,可以先打破开颌的条件,然后再进行牙齿矫正治疗。例如,如果开颌是由口腔不良习惯引起的,如吐舌、咬唇、吮指等,改掉不良习惯后,开颌畸形可自愈。智齿萌出引起的开颌,可以在拔除智齿后观察,如果开颌比较严重,还需要用矫治器矫正。常用的正畸治疗方法是固定矫治器,用种植体支持的钉子来压低伸长的牙齿,解决开颌。

2、骨性开颌治疗。

由于颌骨的生长发育造成的骨性开颌,可能会随着时间的推移逐渐加重,单纯的正畸治疗不能解决颌骨畸形的问题,要配合正颌手术治疗。手术可以直接修复和重塑畸形的牙槽骨,从而恢复下颌的形态,解决开颌的问题。

开颌虽然不常见,但严重影响我们的口腔功能、面部美观和身心健康,发现开颌问题,首先要纠正不良的口腔习惯,听取专业正畸医生的建议,根据畸形类型采取有效的治疗,才能达到良好的预后,维护口腔健康!

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做完开颌矫正会不会反弹?

牙齿矫正是用生理范围内的力量来矫正错位的牙齿,这个过程需要很长的时间。

不过,很多患者在做完牙齿矫正后,发现刚摘掉牙套的时候,牙齿真的很整齐,咬合度也很好。

但是一两年后,牙齿就不那么整齐了,原来取进去的前牙又出现了,而且拔掉的牙齿之间可能会再次出现缝隙,这就会让人很不愉快的复发。

有些患者在没有弄清楚是怎么回事之前,很容易把复发的原因完全归咎于医生。

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什么情况可能会造成矫正后反弹?

由于矫正后,牙齿不稳固,因此需要佩戴保持器,等待牙槽骨的重塑,这个过程比较长,一般需要一年半的时间。

在佩戴保持器期间,由于一些生活陋习,比如磨牙,会影响到矫正效果,将来会出现反弹的情况。

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如何避免开颌正畸后反弹?

1、改掉口腔的不良习惯。咬唇、吐舌等口腔不良习惯必须彻底改掉。

2、早期治疗,趁着骨骼发育正旺盛,矫正的效果更佳,所以建议早期进行矫正。

3、牙齿过度矫正。如深牙列过高或开颌等病例,应在正常牙列过高的基础上进行过度矫正。对扭转的牙齿也要进行同样的矫正,牙齿的过度矫正往往可以防止矫正后的复发。

4、正颌外科手术:有些畸形牙仅靠机械性正畸治疗难以改善畸形牙,常需结合外科手术治疗,如下颌前突畸形和开颌畸形的颌骨整形。

5、长期保持。有些情况下,延长保持器的佩戴时间不能防止复发,如畸形牙夹侧门牙、恒牙缺失等。一般会使用,如冠桥或可摘局部假牙等长期保持。

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