硅酸钙生物陶瓷类根管封闭剂iRoot SP和单尖法在根折牙根管治疗中的1例应用

受限于口腔医学的发展，一旦发生牙髓感染，除了根管治疗（也就是大家可能经常听到的  "拔牙神经""杀牙神经"）......，没有更好的办法，为什么这么说呢？这要从我们牙齿的形态说起，别看我们的牙齿外表硬邦邦的，其实她的死法很单一--我们的牙齿与人体其他组织不同，牙神经和血管只能从根尖进出，与外界接触，没有其他通道，一旦炎症导致牙髓腔压力增高，根尖孔处的血管就会受到压迫，导致引流不畅，供血受阻，造成牙髓营养障碍，最终导致牙髓坏死，牙齿的唯一通道被堵住了，营养进不来，药物进不去，除了疏通道路，别无他法，而根管治疗就是重新开路，拯救牙齿的  "救命稻草"!

牙体牙髓科医生一般遵循尽量保留患牙的原则，对于根折牙也是如此。根折的治疗首先应促进自然愈合，一般认为根折离根尖越近，预后越好，根管治疗中段或根尖部骨折的保守根管治疗。在Dent  Traumatol 2004; 20: 261-269中提到，1958年首次报道了根部骨折的保守根管治疗，包括四种情况。

(1)预备后冠状部水泥充填。

(2)预备后冠状部和根部水泥充填。

(3)预备后冠状部水泥充填，手术切除根尖骨折。

(4)氢氧化钙+这四种治疗的成功率或有效率分别为76%、0、68%和86%。

换句话说，分别用糊剂+粘结剂充填牙冠和牙根骨折的断裂牙预后不佳，原因与教科书中类似，即  "断裂牙应进行预防性根管治疗的观点是不正确的"，即  "牙根骨折后立即进行根管治疗往往有可能将根管糊剂压在骨折端之间，影响其修复"，采用iROOT  SP和单尖法同时治疗断裂牙冠和根侧，则提供了另一种思路，这与2004年的文献中的治疗方法不同；即使是使用生物陶瓷材料。

下面是一例iROOT SP封闭剂和单尖法治疗根折牙的病例报告：

2004年M Cvek关于根管治疗中根或根尖区根折的病例

2020年Girelli CF等采用Bio C生物陶瓷材料对根部骨折部位进行填充

关于根折的治疗策略 关于根部骨折的治疗策略：

进一步理解：

小编总结：上面我们介绍了根管治疗的相关内容，以及一些相关的报道，最后小编提醒大家，所以一旦牙髓发炎，医生会采取根管治疗。别小看根管治疗，它看起来像补牙，但牙医做的事情远比这复杂，当蛀牙刚刚萌出治疗时，只要补牙就能解决;但当蛀牙侵犯到牙髓和牙神经时，就必须采取根管治疗，所以，如果刚开始发现蛀牙，可以及时治疗，简单的修复也不会有太大的问题，所以定期口腔检查就可以解决问题，建议至少每半年或每年到专业的牙科诊所做一次系统的口腔检查。如果在蛀牙的早期就进行修复，就不会发展到需要感染牙神经的地步，这样就不用受罪，也不用多花钱了!