牙齿矫正手术

牙齿矫正手术是通过正畸或手术方法治疗咬合不正。咬合不正是指儿童在生长发育过程中，由于先天或后天因素造成的牙齿、颌骨、颅面等因素的畸形。龋齿和牙周病被列为三大最常见的口腔疾病，其患病率高达50%。

它通过各种牙齿矫正装置来调节面部骨骼、牙齿、颌面神经和肌肉之间的平衡和协调。也就是说，牙齿矫正就是调整上下颌之间、上下牙齿之间、牙齿和颌之间以及连接它们的神经和肌肉之间的异常关系。我们牙齿矫正的主要目的是改善脸型；对齐牙齿；提高咀嚼性能（牙齿最基本的功能）。

牙齿矫正手术等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，牙齿矫正手术属于口腔美容项目。在正规医美医院或设有医美科室的正规医院实施。

牙齿矫正手术过程

1、咨询医生

制定牙齿矫正手术计划。询价（陶瓷牙套是透明的，钢材也分国产和进口的）等相关事宜。最好多咨询几家，比较一下。一般来说，正规医院的质量保证比较多。如果经济条件允许，可以选择透明的（透明是指托槽贴在牙齿上，但上面的钢丝是近景。还是看得见的）。

2、拍摄

拍摄牙齿和颅骨的 X 光照片。目的是看你的牙齿和骨骼发育的方向。以便于将来开发准确的校正方法。

3、成型

用速凝胶把它贴在牙齿上，咬1-2分钟，拿出来变成你的牙齿模型。备份，也是为了方便日后更正和比较。

4、拍照

医生会在牙齿矫正之间从不同角度拍摄您的牙齿照片，作为备份和未来比较。

5、拔牙

按照医生制定的方案，分批拔牙。一般人需要拔掉4颗左右的牙齿，有些特殊的，比如智齿多的，牙齿太密的也需要8颗左右。如果中间有蛀牙，先补上，有牙石的也先清理干净。

6、裂牙

有的分割在拔牙的同时进行，有的在拔牙后进行。上、下、左、右牙之间放一个分割环，一般需要一周左右的时间。目的是让牙齿稍微往外移一点，这样在戴牙套的时候可以把固定牙套的钢圈放进去。一般来说，分开的牙齿会有点酸痛无力，上下牙齿一碰就会有点痛！

7、上牙套

通常可以在牙齿分开后直接放置牙套。戴上牙套的时候有点磨嘴，第一周可能会有点酸软，但以后就好了。如果有口腔溃疡，可以在睡前喷桂林西瓜膏晚上，补充一些维生素B、锌等。

8、跟进

一般每月复查一次。您的医生将与您讨论确切的时间。

9、系上橡皮筋

一般来说，牙齿的排列会因牙齿移动的速度和医生的技术而异。一般1个月左右就会看到一些变化，6个月左右就会基本对齐。对齐完成后，牙齿之间的间隙被关闭，拔出的牙齿之间的间隙需要橡皮筋的帮助。吃东西的时候要把橡皮筋取下来。据说橡皮筋的效果很神奇。

10、调整整形

当牙缝闭合时，也是调整中线的时候。牙缝闭合的时候，中线基本对称，中线对称的脸也是对称的，笑起来很好看！（有的人可能牙齿缺了，不对称，所以中线不会完全整齐，但只要不是很歪就不会影响美观）但是这个时候，不要着急摘掉牙套，而且牙齿还需要调整一段时间！

11、取下牙套

最激动人心的时刻来了！为了更完美，取下牙套后可以进行牙齿清洁或美白。让自己更加自信和精神振奋。

12、戴保持器

不要以为你的牙套已经摘掉就可以了。对于我们成人的牙齿，更应该注意保持定型。所以保持器是必须的。一般来说，保持器是前半年24小时戴，以后晚上再戴。（吃东西的时候可以摘下来，注意清洁）为了不浪费你的痛苦，不坚持戴保持器会反弹，所以一定要坚持！

牙齿矫正手术适应症

1、牙齿拥挤求美者：牙齿不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，引发牙周病。

2、前牙反咬合，又称地包天，特点是下牙咬合在上牙外侧。有些人只有反牙合牙；有些人不仅有反牙合牙，而且面部骨骼也变形，称为骨反牙合。下颌，表现为上颌发育不全——后退，下颌发育过度——突出，导致面部中部凹陷，呈月牙状，影响容貌和功能。

3、对齿间空间求美的人来说，牙齿之间有很多缝隙。

4、深覆盖：又称“外露牙”，有的仅表现为上门牙向内突出或下门牙向内突出；有些是骨骼畸形。这些人中有些人的上门牙和上牙龈向前突出太远，而下巴塞在上唇后面，或者根本没有下巴形状。

5、双颌前突，或上下门牙前突，导致嘴唇前突，嘴唇只能用力闭合，求美者唇齿张开。

6、锁颌：没有牙齿咬合功能的美容师。

7、后牙反咬合和锁颌：影响牙齿的咬合功能，长期可能导致上下颌偏斜。

牙齿矫正手术注意事项

1、去正规医院正规治疗。不要相信任何牙科诊所。虽然贵，但效果不错，可以保证。

2、在做牙齿矫正手术的时候，如果医生说你的牙缝太小，你应该把牙齿磨小一点，然后再进行牙齿矫正。千万不要磨，因为牙齿外面有一层保护膜，要磨小牙齿的同时，保护膜也会被磨掉。以后再怎么保护，都容易得龋齿，尤其是做牙齿矫正，尤其是前排牙齿，不像后臼齿，补完后就看不到了。前排牙一旦长了龋齿，就很难弥补。

3、戴上牙套后，每次吃完饭，牙齿都会卡在很多食物里。即使你漱口，也很难清理干净。在进行牙齿矫正手术治疗之前，您需要仔细考虑。

牙齿矫正手术对脸型的影响

在大多数牙齿矫正病例中，牙齿移动的范围是前后方向，因此面部侧面的外观变化最大。比如在牙齿外露的情况下，由于门牙后移，嘴唇会更容易闭合，门牙也不容易外露，所以无论从侧面看还是从正面看，脸型都会更好看。

由于涉及到未来的稳定性，一般牙齿矫正后牙弓的宽度不会有太大的变化。即使在一些青少年病例中，也可以采用快速上颌扩张术来矫正狭窄的上颌牙弓，但对面宽的影响应该不大。

患者在生长发育期因生长而发生的脸型变化，是医生无法控制的。成年求美者的脸型变化，可能是因为牙齿矫正期间饮食不便、疼痛、心理压力等生活习惯的改变。（因为临床上未成年人几乎没有面部变薄，因为他们在牙齿矫正手术治疗过程中的心理压力远小于成年人），其根本原因尚不清楚，是牙齿矫正领域的学术难点之一。

牙齿矫正手术的术后护理

1、保持口腔卫生

人体口腔内有正常的寄生菌，空气中存在大量微生物。口腔经常与外界“接触”。因此，口腔中有很多正常的致病菌。当牙齿戴上牙套时，会妨碍刷牙。如果牙齿没有好好刷牙，牙齿之间有食物残留，细菌就会繁殖，导致龋齿或牙周组织发炎，从而破坏整个治疗过程。

2、注意你的饮食

注意你每天吃的东西。 你不能吃任何你咀嚼或敲击的东西。 肉类在食用前必须用刀切开或撕成小块或去壳。 不能用牙齿直接咀嚼或撕扯；   你不能吃粘性食物。 此外，不能食用年糕等糯米制品。   如果吃饭时不注意，会导致牙齿矫正器脱落或损坏，不仅会增加治疗费用和随访次数，还会延长牙齿矫正手术治疗的疗程。

3、定期跟进

牙齿矫正手术治疗需要不断调整，所以患者需要根据医嘱到医院定期复诊，调整牙齿矫正治疗的强度，以达到最佳的牙齿矫正效果。