唇裂术后的鼻畸形怎么修复？

鼻子位于颜面部的正中位置，在日常社会交往中都会给人留下深刻的印象。然而，对于唇裂术后的鼻畸形患者而言，鼻畸形的存在除了对身体美观和功能的影响外，还会带来不同的的心理压力和心理障碍。

李先生，28岁，先天性唇裂患者，幼儿时期他的父母就带他进行了唇裂修复术，得到了及时有效的治疗，术后唇部裂隙消失，吮吸功能恢复，外貌也获得了明显改善，他的家长比较满意。然而，随着生长发育，面部器官也会有一个动态发育过程，在这个过程中，又出现了新的不同程度的鼻畸形、唇部畸形等，临床上，我们将这种畸形叫做唇裂继发畸形。

李先生面临的唇裂继发畸形主要是鼻畸形，因为鼻子的问题，李先生在工作、生活中不止一次碰壁，似乎总能从别人的眼睛中看到怀疑、异样的眼神，好在他对未来的生活还充满希望。二十几年来，在父母的陪伴下，他辗转于修复鼻畸形的道路上从未放弃，前段时间李先生辗转来到我科，在这里重获了一个完整的鼻部形态。

下面这张照片是李先生术前的鼻部形态，主要表现为鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻小柱短、鼻基底宽大、双侧不对称等情况。

▶ 术前进行综合评估，包括心理和面貌等方面。

▶ 术前辅助3D技术为其制定了手术方案及美学设计，让患者从各个角度真实直观的感受立体模拟整形后的效果与变化，然后在此基础上结合患者诉求，进一步完善手术方案。

3D技术美学设计模拟

▶ 最后，采用了比较适合李先生的全肋软骨唇裂鼻畸形修复方法。因为采用了数字化辅助技术手段，所以术中对李先生鼻子的每个细节（唇部至鼻部的角度距离、鼻基底的高度和衔接等）都进行了精算处理。

▶ 手术历时3个小时顺利结束！ 

医生说：

唇裂修复术不可能一次性解决很多细致的外观问题，在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌，但随着患儿的生长发育，一般还会出现新的不同程度的畸形，而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定。

唇裂鼻畸形修复一直是唇腭裂和鼻整形修复的难点和重点，不仅要让唇裂鼻变得正常，还要努力让唇裂鼻变得美观、面部整体协调，单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形。我们还要把数字化、人体美学的理念与元素融入到医学中去，全方位做到美学与功能解剖精准修复，最大程度接近正常结构，让唇裂鼻畸形患者走出自卑，更加自信，更加热爱生活!具体的修复项目，怎么修复，也会根据实际畸形情况针对性的灵活运用。

北医三院整形外科

主治医师 安阳

研究方向：鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖缩小、鼻翼缩小、宽鼻缩窄、歪鼻矫正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、臀部整形、面部轮廓整形、显微外科、组织工程与再生医学。