被奥美定坑了怎么办？能一次性取出来吗？

奥美定这个名字对于整形行业来说是耳熟能详的，它的应用也是很多的，在十六年前，也就是2005年很火的时候，奥美定是一种化学物质，它的化学名称叫做亲水性聚丙烯酰胺水凝胶，这种物质，以前在国内的应用是比较广泛的，从2006年开始，国家就明确的把它列入了禁用产品。

如今，奥美定的危害逐渐被大家所熟知，大家讨论的不再是奥美定要不要取出，而是如何取出，如何取出干净？目前，取出奥美定的主要方法是在直视下做切口，取出奥美定。极少数患者会采用抽吸法，这种方法是在盲视下进行的，只能抽取部分游离组织内容。

如何去除奥美定？

1、术前做好充分的准备工作

为了保证手术的安全，手术前需要进行详细的检查。目前，核磁是比较专业的检查手段，可以准确定位注射物的层次、范围、分布等细节。

2、术中取出过程

①多在乳晕下缘做切口，有时做下皱襞切口，必要时可加腋下切口。

②在直视下吸出游离的无活性组织内容物，并初步冲洗空腔。

③切除较厚的包膜形成的包膜和肿块与脂肪组织融合形成的肿块。

④对于注射到肌肉和肋间内无法取出的注射物，需要通过反复浸泡、冲洗、搔抓，必要时将已变性成半透明硬块的部分取出。

⑤术中参照MRI片进一步确认无漏注。

⑥由于奥美定具有水溶性，需反复冲洗残腔，直至无明显血流排出；在残腔内放置负压引流；逐层封闭切口，加压包扎。　　

取出的奥美定

以上每一个步骤都需要医生有足够的专业、细心和责任心。

奥美定可以一次性去除吗？

小编很遗憾的告诉大家，奥美定基本不可能一次性取出来。现阶段，无论采用哪种方法取出，都不可能100%取出注射材料。因为奥美定是一种无色透明的水凝胶物质，直接与人体组织接触，有时会浸入组织中而无法识别，或者注射物很分散，颗粒很小，也很难识别清楚;另一方面，在清除奥美定浸润的组织的同时，要考虑组织流失对形态的影响。如果体内奥美定集中，注入的材料大部分局限在一个腔体内(如下图1)，一次性清除比较彻底，一次性清除率可达到90%以上。

图1

如果注射层次和部位分散(如下图2)，一次性去除就不会那么彻底，如果强行追求一次性去除，对组织的损伤可能更大。所以就需要医生进行综合考量制定最合适方案，可能需要多次手术才能取出。

图2 图中可以看出注射物分布层次比较分散

如果一次没有取出注射材料，是否需要再次取出？

这需要结合临床症状、辅助检查和医生的专业判断来决定。一般来说，在正规医院，医生会在保证安全的前提下，尽可能的取出来，以减少残留，降低二次并发症的可能性。

什么情况下可以一次性取出奥美定？

如果注射材料主要集中在一个腔隙内，且组织侵蚀轻微(包膜较薄)，一次取出大部分注射材料的可能性较大，残留的注射材料可能很小。在经过核磁共振或超声等辅助检查确认和专业医生的评估后，基本可以认为没有必要再次手术，只需定期观察即可。

核磁下显示注射物比较分散

可能需要再次手术的情况：

1、注射物不集中，存在于多个腔隙，涉及的部位较平整，甚至有些在危险部位(如胸大肌下、肋间肌或大血管周围等)，取出难度大、风险高，会造成一定的残留，但临床上发现大多数人无明显并发症，无需二次手术，但有些人可能会出现并发症，需要二次手术。

2、取出前已经出现并发症(如注射物继发感染、移位、游走等)的患者，取出后残留注射物的可能性很大，继发感染等并发症的几率也会相应增加，所以如果出现并发症，需要进行二次手术。

3、注射物取出本身也是一种创伤，术后可能会出现出血、积液、继发感染等并发症，多数情况下比较轻微属于正常现象，不必过于惊慌。但少数人出现并发症后可能需要二次手术。

4、患者选择的医院不正规，选择的医生不负责任或者技术不好;手术前没有经过很正规的辅助检查就贸然手术;或者使用错误的方法去除(如选择在盲目下抽吸等)，这些情况导致残留的可能性很大，往往需要再次手术才能去除。

综上所述，奥美定注射简单取出是很难的，作为一种没有包膜而侵入组织的注射物，其注射程度很难准确判断，一般情况下很难100%完全取出，部分会永久留存，但极少量的存在不见得会对人体造成太大的伤害，并发症也会大大减少，如果残留量过大，就会引起新的并发症，严重影响身体健康。

因此，取出奥美定要到正规医院由专业医生操作，术前一定要做非常正规细致的检查，专业负责的医生会一点点通过核磁仔细查找并准确定位注射物的层次、范围、分布等细节，做到心中有数，手术有的放矢，争取最大限度的取出注射物。同时，还要慎重考虑切口的选择、术后可能出现的问题、取出后外观的变化、是否具备修复外观的条件等，这对医生的专业知识和技术经验是极大的考验。

奥美定隆胸是被禁止的，危害巨大，我们常规推荐的隆胸方法有两种：假体隆胸和注射隆胸。首先，正规的医疗机构，不管是进口的还是国产的，都会使用合规合法的隆胸材料，那么注射隆胸呢？其实，乌克兰还有一种注射剂叫英捷尔法乐，其实和奥美定是同一种注射隆胸，只是名称不同，和奥美定一样，都是国家明令禁止的注射隆胸材料。