医师解读：面部自体脂肪填充优缺点及与人工填充物的差别！

「自体脂肪面部填充」顾名思义是从身体容易堆积脂肪的部位——例如腹部、腰髋、大腿、马鞍、手臂等处，将多余的脂肪抽出，再经过离心把不被利用的油与血水去除，保留纯化极高的健康脂肪球，以特制的注射器械——   「精微自体脂肪移植器」，俗称脂肪枪（MAFT-gun®）精准注入脸部进行补脂，改善面部凹陷问题。

这种脂肪枪的特点之一是能「定点定量」，先因应施打部位不同变换脂肪颗粒大小，接着固定每次注射的力道与补入的脂肪量，在输出压力稳定与注射量一致下，能大幅减少肿块、不均匀的情形发生。有了机器工具的辅助提升术后成效，同时，我们也需要专业医师透过纯熟的技巧，多点、扇状平铺的注射方式，少量多次以多层次（深层、中层、浅层）来注入脂肪，双管齐下能使脂肪移植的成功率提升至五甚至八成。

自体脂肪面部填充大多采局部麻醉或静脉注射麻醉（IVG）睡眠状态下进行，术后恢复快，第二天即可正常上下班。但注射部位可能会有轻微的肿胀及瘀青，大部分的人约一周内会慢慢消退。简单来说，自体脂肪面部填充是一种废物利用的概念，将多余脂肪挪移至需要脂肪的部位。因为是利用自己本身的脂肪，所以不会有排斥的问题，而注射后的脂肪细胞在重新建立血液循环后，就会永久存活下来。

自体脂肪面部填充手术常见部位

谁适合自体脂肪面部填充？

首先，我们可以将脸部凹陷大略区分为先天型/后天型。

先天型凹陷：因遗传、骨骼因素造成。例如：颧骨宽高、暴牙、凹陷型法令纹

后天型凹陷：因老化、减肥、牙齿矫正、生活作息不正常、外伤等因素，造成脸部软组织、自体脂肪与胶原蛋白的流失，使得眉骨、眼窝、额头、太阳穴、夫妻宫、侧脸颊、泪沟、黑眼圈、法令纹、苹果肌等处凹陷。

不管是先天型或后天型造成的凹陷，只要您有以下几种情况出现，都可以使用自体脂肪面部填充来达到脸部雕塑的效果。

1、想改善脸部凹陷，让脸部饱满、改善老态。例如：泪沟、侧脸颊、老化型法令纹。

2、想增加脸部立体感、打造好命面相。例如：丰额头、苹果肌、下巴。

3、修饰轮廓线条，改善先天型凹陷。例如：天生颧骨宽，夫妻宫与侧脸颊相对会凹陷；骨骼因素如上颚突出造成的凹陷型法令纹等，可以在相对凹陷处填补脂肪，让脸部线条看起来更柔和。

4、淡化纹路。因生活习惯、肌肉使用等造成的动态纹路，例如：木偶纹、皱眉纹。

5、外伤性组织缺陷填补。

自体脂肪移植的存活率问题？为什么自体脂肪面部填充手术没效果？

自体脂肪移植手术最常被被大众所讨论，也是诊所常见的问题是「有多少脂肪可以存活？」「脂肪存活时间可以维持多久？」。根据医学研究，绝大多数患者在自体脂肪移植后约有55%   的脂肪会存活，所以我们常讲「大约一半」会存活，但这个数字并不是绝对的，脂肪的存活率问题是复杂且多因性。

自体脂肪面部填充的优点与缺点？与人工填充物——如玻尿酸、童颜针的差别？

自体脂肪对于人体来说是一种自体材料，而一般市面上常见运用于脸部的人工填充物——如玻尿酸、童颜针（舒颜萃）、微晶瓷等。我们以最常见的玻尿酸为例，玻尿酸的质地是凝胶状物质，具有塑型效果，它的好处是治疗时间快，免开刀复几乎无复原期，可立即达到治疗效果。缺点是人工填充物除了触摸会有异物感，更非永久保存，随着时间推移会逐渐被人体吸收，每隔一段时间需要进厂施打以维持治疗效果，若定时多部位的大范围补充，几年内算下来的花费也是非常可观。

自体脂肪相对于人工填充物，具有异物反应少、稳定性佳、成本低等优点。由于是自体组织，没有过敏排斥的问题，加上其质地是微稠液态，触感柔软自然，几乎摸不出来它的存在，很适合大面积补充，比起其他外来填充物多少会产生排斥、感染、异物反应，拥有相对的优势，并且能够将身体上多余脂肪铲除，雕塑身体曲线，一兼二顾。只要度过脂肪会被部分吸收的术后黄金期，当脂肪进入稳定状态后，可以说是落地生根永久住进身体里。长远来看，使用自体脂肪补足脸部的凹陷，不但效果好，花费较低，维持度也最持久。